异地备案医保门诊可以用吗

第1种观点： 异地门诊是不可以使用医保卡的，只有住院才能刷。如果想要跨省异地就医结算的话是需要先备案的。并且医保备案是有时间限制的，如果你是本地医保，但是想要在外地进行医保结算的话，那么大部分地区是要求在住院三天内在投保地完成备案的。进行医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医的时候住院费用能够直接结算。比如患者从A地区要转诊到B地区，那么就需要在A地区的医保中心进行备案，备案后在B地区就诊的时候直接采用医保结算，患者所需要的费用和在A地区的费用是一样的，大多数的医保报销，都是需要在住院的三日内完成备案的。哪些人符合异地就医备案1、异地安置的退休人员：指的是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员，比如张某是湛江的，在退休以后到广州帮子女照看小孩，并且户口迁入广州的。2、异地长期的居住人员：在异地居住生活并且符合参保地规定的人员，比如张某买的是潮州的医保，但是一直在深圳居住，并且拥有深圳居住证的。3、常驻异地的工作人员：指的是用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员，比如张某是广州某公司的员工，买的是广州的社保，但是实际是在惠州上班的。或者比如金某在广州读书，买的是广州的医保，但是寒暑假回老家茂名或者在深圳实习的。4、异地转诊的人员：指的是符合参保地转诊规定的人员，比如张某是清远的，买的是清远的医保，但是当地医疗条件有限，开具转诊证明让张某去广州大医院治疗的。5、异地急诊的人员：指的是因为紧急救治和抢救需要，在参保地以外需要紧急治疗的人员，比如张某是阳江的，买的是阳江的医保，但是到广州旅游，突发脑梗，在广州治疗的。医疗保险分类个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型，由于类型的不同，所缴纳的费用也就不同，具体情况如下：1、社会基本医疗保险：又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分，通常情况下，单位缴纳的比例是10%，个人缴纳的比例是2%，一共是12%。比如，如果某职工的工资是5000元，那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同，所缴纳的费用也就不相同。2、商业医疗保险：它是根据保险公司、投保内容以及年限等决定缴纳的费用的。商业医疗保险产品是非常多的，所以费用也是有许多不同种类的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第2种观点： 可以。但是已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务，无需另外备案。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的医保报销。4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据。5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。医保异地备案流程备案：向医保所在地的区县一级社保中心备案，职工医保以工作所在地为准，带好本人身份证和社保卡，填写好异地就医登记表。选择定点医院：备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算，而只能在已经联网的定点医院才行。医保卡就诊：跨省异地就医，在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算，如果是门诊费用都得自己先垫付，再回参保地报销不同的地区报销比例和范围也略有不同。注意：医保卡持卡人应在领卡后6个月内激活社保卡，其间医保卡仍可正常使用，激活社保卡后原医保卡自动作废，逾期未激活的，原医保卡将被限制使用法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 异地备案就医门诊能报销。1、长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费；2、根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。报销范围：1、医保范围内住院医疗费用保险责任经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；2、医保范围外住院医疗费用保险责任经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；3、门诊特定高额药品费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。【法律依据】：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。